养老机构运营的第一道防线——老年人能力评估

内蒙鄂尔多斯站学员

天津市东丽区养老中心  孙秀馨

养老行业是一个朝阳行业，同时也是一个充满机遇与挑战的行业，许多有眼光、实力的人士都在努力涉足其中，但如何把这一行业做大、做好、做强，却不是只有理想与努力就能解决的问题，它必须要有标准化的管理，遵循行业发展的趋势及实际需求。老年人能力评估是标准化中的一项重要内容，也是养老机构运营的第一道防线。

从事养老工作七年以来，为了跟上养老发展的脚步，为住院老年人提供一种高品质、高质量无风险的服务，我院也制定了许多制度，采取了许多措施，评估制度就是其中一项，但在实际的操作过程中却遇到许多问题和困难。

• 按照本院自己制定的护理等级标准进行评估，评估结果具有导向性，缺乏实际效果。

• 院内没有专业人员进行护理等级评估，对老年人能力评估的内容缺乏了解，所以在评估中完全是凭感觉和经验。

• 对于有慢性病的老年人的评估，多采用合作医疗单位提供的监测评估报告，这虽然对老年人在病情上有一定的把握，但在老年人生活能力及专业护理等级的评估上，往往与实际存在差距，无法精准。

• 评估内容与项目缺乏数据支持及量化分析，造成在初次评估上基本上会偏高，因为如果评估等级过低，再往上增加的时候家属会比较不愿意接受。

• 由于对一些潜在问题不能做到正确评估，评估内容缺失，使护理等级订立不够合理，使护理工作造成超额服务或人员闲置浪费的情况。

• 对于院方的评估，很多家属不重视且并不认同，因为家属认为自己更了解老年人的身体情况，院方的评估只是出于形式或者出于院方自身的利益考虑。

• 纠纷时有发生，风险规避无法真正起到效果。

以上问题的存在使得我们的工作发展障碍重重。学习了老年人能力评估基础课程后，我发现解决问题钥匙就在于科学化、系统化、规范化地评估。在推进养老服务业健康发展的过程中，识别、评估老年人能力等级，作为养老运营中的第一步，不仅为准确量化老年人真正需求与合理配置养老服务资源提供了依据，也是实现合理化、规范化养老服务的基础。只有通过老年人能力评估，才能真正掌握老年人各方面的照护需求，才能合理化分配有限的资源，同时规避风险，减少纠纷的发生。

三天的学习时间虽然很短，但是我的观念在发生转变。老年人能力评估不是一种简单“1+1=2”，不是只看老年人有无生病，生活能否自理，真正的评估是要从日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四个方面，对老年人的能力进行综合评估，确定老年人能力的初步等级，然后，再结合老年人过往病史，近期发生意外事件等因素，确定老年人能力评估的最终等级。等级的划分也区别于目前院方应用的自理、介助、介护级别的设定，而是按照能力完好程度，将老年人划分为四个等级：能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能，这种划分对于护理工作的量化与基准更有力。

总之，对老年人进行能力评估，对养老行业的发展有着重要意义，我院在未来的发展中，也会以此为基础，运用科学化、系统化方法，使运营更上一个台阶。

（文章摘选自思德库评估员之家优秀论文集）