导语
2015年，护理保险制度将要进入第16个年头。自2000年实施以来，护理保险制度发生了很大的变化，尤其是高龄者的负担不断增加，给护理保险制度带来了极大的冲击。
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上
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2015年，护理保险制度中负担、服务发生了如下变化：
为应对护理给付费用的增加，须使费用负担公平化，使低收入者负担减小，高收入者负担增加。
我们可以看到以下数据：
65岁以上的不缴纳居民税的家庭有近3成（约1100万人），其保险费（全国平均：每月4971日元）为
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养老金收入80万日元以下 |
2386—1491日元 |
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养老金收入80万-120万日元 |
3729—2486日元 |
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养老金收入120万日元以上 |
3729—3480日元逐步减少 |
表格中的金额是按全国平均值来推算的。这种保险费计费方式从2015年4月开始实施。
同时，高收入者自己负担部分上涨。单身且收入在280万日元以上，夫妻两人收入在346万日元以上的人，自己负担的比例由1成上涨至2成。
除了调整费用，餐费、住宿费的补助也被重审。给予特殊养老院的居民约130万人的“低收入者”每月4至6万日元左右的补助。而单身储蓄在1000万日元以上的；或夫妻俩中配偶是纳税对象的，都不能成为给付对象。
服务方面，护理保险制度改革旨在充实各地的护理，让服务更有针对性、更有效率。具体措施有：
特殊养老院的功能重点化。能进入特养的居民限定在需要3类护理的老人，除去已经在院的老人需要1~2类护理的在特养之外，生活困难或者有不得不进入特养的理由的情况下，通过市町村的审核后，也可以特许进入特养。
护理预防的一部分转移到市町村。针对需要1~2类轻度护理的人所采取的护理预防服务的一部分转移至市町村。从全国统一的给付转变为市町村接管，其服务内容与价格以及总预算由市町村来判断。
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特别养老院如招财树、印钞机——那些让人惊叹的社会福祉法人的势态
特别养老院外排起了长长的队伍，虽说是公家性质，但却由社会福祉法人所运营着，享受着特殊待遇。在进行访问调查时，那些令人惊叹的势态逐渐凸显出来。
在关东地方工作的护理经纪人初到某一特别养老院（特养）时，碰到了下面的场景：
经营着特养的社会福祉法人（社福）的理事长坐着奔驰车，一下车就冲着职员说道：“今天都好好干活了吧，即使现在工资低，也要拼命干，才能混成我今天这样！”
这个理事长有两个职衔，一个是社福理事长，还有一个是特养的设施长。但是，据知情人了解，设施长形同虚设，“一年可能就露一次脸，完全形同虚设。尽管如此，气焰嚣张，让人很反感。但是，大家都依然卑躬屈膝的对他，只因内部有他的眼线……”。
此外，理事长的妻子任副设施长，他的孩子们任事务长或者经理部长。有时候孩子们会来上班，但是妻子跟理事长一样，几乎看不到人影。
尽管如此，他们穿着精致，很有名望。“究竟挣着多少钱？”员工们经常在背后纷纷议论此事。
虽说都道府县有监察，但是诸如此类的现象屡禁不止。
特养是由社福的理事长筹措捐款，再接受各种补助金设立起来的。最终财产归国家所有，所以理事长一般情况下没有报酬的。
但是，现在有不少理事长认为筹措的很多捐款是自己的。于是，便自封为设施长，并让家人在特养中担任要职，以工资退休金等各种名义瓜分财产。工资等金钱全由理事会来掌管。然而，理事的大半成员都来自家族，纯粹是羊毛出在羊身上。而且关于此前所述的特养留存利益，也有理事长叫嚣道“根据具体情况，想留多少留多少”。
当然，也有不少特养在勤勉的经营，努力维持着收支的平衡。
虽说如此，“我住在比弗利山庄哟”、“打着接送白天护理客户的旗号，以法人名义购买BMW而使用”、“把情人弄到理事的位置，支付津贴”等生活中此类声音不绝于耳。
未
完
待
续
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