Jesper Zwisler（丹麦）：加强社会政策制定 提升养老服务效率
导言
本文为丹麦社会事务部常务秘书Jesper Zwisler在“第四届中国国际养老服务业博览会”主论坛上的发言稿。
尊敬的各位来宾、女士们、先生们：
我非常荣幸今天能够受邀在“第四届中国国际养老服务业博览会”主论坛上发表演讲，我认为知识和经验的分享是非常有价值的。中国和欧洲都在面临着日益严峻的老龄化问题，我们必须要应对这一问题，也就是我们的年轻人必须要养活越来越庞大的老龄人口。中国有一句成语，大意是当风吹来时，有人躲避大风，也有人制作风车利用风能。
对于如何解决老龄化问题，一方面可以把老年人看作是我们的负担，减少对他们的投入，但是在另一方面，我们也可以赋予他们以更多的权能，把老年人看作是非常重要的社会资源。
由于中、丹两国在国土面积、历史传统、发展阶段等方面存在巨大差异，我们两个国家老龄化问题的起点并不一样，但是对于如何积极应对日益增长的老年人口所带来的问题，我们所做的决策并没有很大的区别。所以我们必须要适应人口结构的不断变化，必须要改变我们的发展模式，要进一步采取新的措施来应对我们现在所面临的挑战。
由于人口结构发生了巨大的变化，丹麦现在已经开始重新定义“老年人照护”。老年人的需求不断增加，照护老年人需要赋予老年人更多的权能，让他们能更好地进行“自我照护”。在中国、丹麦和很多其他的国家，人口都在不断地老龄化，到2040年，丹麦67岁以上人口的增长将会超过60%，将为我们带来巨大的挑战。丹麦将把这一挑战作为起点，创建一种全新的、更加智能的养老服务模式。虽然我们现在还没有找到一个全新的或者是完美的解决方案，但我相信将来一定会成功。
丹麦体系
丹麦拥有全世界最全面的养老和福利体系，我们所提供的服务质量非常高，而且基本上是免费的、覆盖全民的。丹麦的福利费用几乎都是由我们的税收承担的。丹麦的税收是非常高的，税收方面的负担自从90年代以来基本上一直在不断地增加，税收占整个国家GDP的48%。
养老方面的支出也是丹麦最大的一项社会支出，如养老金、养老院和居家照护的相关费用等。这里提到的社会支出是一个广泛的概念，也包括卫生服务、劳动力市场相关的支出等。
丹麦的实践经验证明高福利在社会中带来了很多的珍贵的“溢出效应”，包括保持社会的稳定性、促进经济持续不断的发展、促进社会的流动性等。除此之外，也有证据表明，在遇到危机的时候，良好的社会保障体系能够维护经济的稳定，保持国内消费稳定，防止贫穷和人口排斥等现象的发生。
养老服务与积极照护
传统上讲，丹麦提供两种养老服务，第一是居家养老，二是机构养老。为了能够应对其他心理状况和身体情况较好的老人的需求，丹麦政府重点发展“积极照护”（Activating care），作为居家养老服务和机构养老服务的补充。
这种养老的方式是指让市民最大限度地进行自我照护，例如利用科技来应对失能问题。
这种积极的照护方式能够赋予老年人更大的权能，让他们更长时间地独立生活而不依赖他人。我坚信，对于个人来讲，我们希望自己能够决定自己的生活，如什么时候起床、什么时候洗澡、什么时候吃饭。我们的工作就是让老人自主独立地生活。例如，有位老人不小心摔倒把腿部摔伤了，手术很成功，但是恢复健康后他大多数时间都在屋里待着，会变得越来越脆弱。对于这样的老人，我们要给他们更多鼓励，鼓励他们与其他老人进行沟通和交流。积极的照护是一个很好的理念，能够让老人更独立地进行生活，同时也是因为有了这样的努力，他也能够避免进一步陷入到更严重的失能状态中。
积极的照护能创造三赢的局面，一是老人成为了自己生活的主人，二是照护者发现自己的工作更有价值，三是减少了社会医疗成本的支出。
丹麦解决方案
丹麦制定养老政策主要基于三个基本原则：
第一，保证我们的政策能够满足不同老年群体的具体需求，所有的服务都是基于对需求进行评估的基础上提供的。我们提供服务的出发点是老人的“需求”而不是“年龄”。
第二，我们的政策是跨学科的。对于养老服务政策，医疗卫生部门和社会服务部门共同努力，协调各方资源、整合力量一起制定相关政策，这一点至关重要。
第三，在制定政策的过程中以循证为基础。我们不断地通过政策支持的积累寻求最佳实践。同时我们会对政策效果进行一定的衡量以及评估，这样才能知道对于市民的护理服务是不是最有效的。
智能服务
利用智能技术来提供福利服务也是丹麦未来重要的发展方向，这一点主要基于三个方面：一是福利服务必须有效，能够对人们产生积极的作用并且必须通过一种最有效率的方式来提供；二是福利政策必须高效，这就需要我们必须尽快找出新的解决问题的方案并且更好地利用现有的解决方案，确保未来能够提供高质量的社会服务；三是新的科学技术必须确保能够增强人们的自主性、独立性，保证使用者能够更多地参与社会活动，生活得更有尊严。
评估福利服务的效果
评估福利服务的效果能够让我们了解服务是否真正有效地满足了人们的需求。我们用两种方式来判定服务的效果，一是在国际和国内层面进行相应的研究并参考研究成果，二是通过创造一些成功的商业范例来确保将最佳实践用于在政策制定和社会实践中。
我们认为商业范例也是非常重要的工具，我们有98个不同的市，它们负责给市民提供相关的社会服务以及相应的资金，各市在选择为市民提供服务方面享有不同程度的自治权，他们必须也要清楚如何才能选择质量较高、成本较低、效果较好的社会服务。因此在社会服务方面的知识积累非常重要，我们社会事务部很多部门都进行了相关的研究，以获得研究成果和国家指标。
我们也会充分的利用国际合作获取更多知识，在社会福利领域不断创新，形成合力。中、丹两国的合作就是一个很好的范例，我们有不同的社会体制和不同的解决方案，恰恰是因为差异，我们才可以互相学习借鉴，同时共同去创新自己的服务体系。
大家都说丹麦是一个福利的国家，我们的社会服务是一个社会保障网，任何人都应该被这张网包裹起来，这张网有点像蹦床，如果落到我们蹦床的网上我们能够让你重新弹起来，使你在社会生活中重新达到更高的高度。我认为中国国际养老服务业博览会是加强交流与合作的重要平台，非常期待今、明两天能与中国的领导、专家和同事进行交流，谢谢大家！
